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单亲母亲家庭亲子关系调查问卷表

时间:2020-06-21 21:29来源:辣文论文
本人是大学社会工作专业的学生,为了能更好地探索对单亲母亲提供服务的方式和内容,寻求解决单亲母亲群体困境的策略,需要辛苦您作此次问卷调查。希望通过本次问卷调查,以了解

本人是大学社会工作专业的学生,为了能更好地探索对单亲母亲提供服务的方式和内容,寻求解决单亲母亲群体困境的策略,需要辛苦您作此次问卷调查。希望通过本次问卷调查,以了解单亲母亲家庭亲子关系的现状及其影响因素。调查采取匿名方式,您不必有任何顾虑,请客观、如实地填答。  51477

非常感谢您的支持与帮助。

一、 基本信息

1、 您的年龄是:

A、15—25岁

B、26—35岁    

C、36—45岁     

D、45—55岁 

2、 您的职业:

A、在职工作   

B、待业  

C、退休在家    

D 、家庭主妇    

E、 自由职业者    

F、个体    

3、您成为单亲母亲家庭的原因

A、 离婚

B、 未婚

C、 丧偶

4、您的家庭成为单亲家庭的时间

A、不到一年 

B、1`3年  

C、3`6年 

D 、6~9年

E、10年以上

5、您孩子的年龄是

A、3岁以下

B、3~11岁

C、12~18岁

6、您的家庭是否为独生子女家庭

A、是 

B、否

 

二、 亲子关系现状

7、您每天与孩子面对面交流的时间有多长?

A、四小时及以上

B、3-4小时

C、2-3小时

D、少于1小时

8、您觉得您与您的孩子的关系如何?

A、关系很差,孩子常不听话     

B、关系一般,很多时候都是应付孩子的问题 

C、关系比较好,有共同的话题   

D、关系非常好,孩子很依赖我

9、您在家里和孩子平时交流最多的话题是:

A、孩子感兴趣的,我们都谈

B、孩子的为人和处事

C、孩子的学习 

D、孩子的饮食、营养等生活中的事

E、学校里发生的事

F、孩子太小,还难以交流,在家里,一般是我告诉他(她)应该做什么,

应该怎么做

10、孩子会时常提起父亲吗?(多选)

A、好奇爸爸去哪儿了

B、会问爸爸是不是不要他了

C、好像知道什么,不怎么在我面前提起父亲的事

D、其他

11、当孩子向你抱怨生活中一些不如意的事情时,你通常会怎么做?

A、慢慢的引导他正确对待问题 

B、符合迎合孩子的意见,令其发泄不良情绪

C、让孩子独立解决问题,必要时提供帮助  

D、不理会

12、如果你的孩子对你的想法提出了质疑或建议,你会

A、认为孩子的想法都不成熟,否定孩子的想法   

B、认可孩子的想法,但内心并不一定赞同      

C、尊重孩子的想法,并进一步引导交流    

D、不置可否

13、在您同孩子的沟通和交流中,您感到最大的困难是什么?

A、孩子太小,好多道理讲不清

B、孩子大了,有自己的见解,我讲话他(她)不大愿意接受

C、我不太了解学校的事,提出的要求往往容易与学校不一致

D、现在的社会变化太快了,我不知道怎样告诉孩子去适应社会

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